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見学希望日(第1希望) *
平成  年   月   日 

見学希望日(第2希望) *
平成  年   月   日 

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人数 *
 人   (大人  人  ・子供  人 )

ご利用交通機関 *
貸切バス  ( 台 )
公共交通機関 
自家用車  ( 台 )

見学目的

BSN紹介者
(紹介者がいる場合)

備考

※学校の場合は、学年等を入力ください。

今回BSNに送信していただいたお客様の個人情報は、
 BSN見学申し込み予約以外の目的に使用することはありません。
 また、お寄せいただいた情報は、BSN新潟放送 放送本部編成局広報部で管理いたします。

 お申込の前に必ず
 『BSN新潟放送ホームページ個人情報について』をお読みください